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膀胱癌鉴别诊断的重点

2023-07-06 09:54:17 来源: 三明肿瘤医院 咨询医生

随着现**活节奏的加快,人们在生活压力的影响下,抵抗力越来越差,容易患各种疾病,膀胱癌就是其中之一。膀胱癌的主要症状是血尿,但不能帮助患者诊断,因为有许多类似的血尿症状,误导性治疗。

膀胱癌鉴别诊断的重点:

1.肾结核和膀胱结核。长期尿频后出现血尿,终末加重,尿量少。可伴有盗汗、消瘦等结核病。(结核病【翻译】:结核杆菌感染引起的慢性传染病。可累及全身多个器官,但肺结核最常见)症状。结核病细菌可以在尿常规检查中找到。膀胱内的结核性肉芽肿有时可能被误诊为膀胱癌。但可以通过组织活检来诊断。

2.尿路结石。血尿多为镜下血尿,上尿路结石可引起肾输尿管绞痛,膀胱结石可引起排尿中断。X线平片、B超声、膀胱镜检查等鉴别,由于膀胱结石刺激局部粘膜,可导致肿瘤发生。因此,当膀胱结石长期出现血尿时,应考虑膀胱癌的可能性,必要时进行膀胱镜检查和活检。

3.肾脏和输尿管肿瘤。与膀胱癌血尿相似,可间歇性、无痛性血尿,但膀胱癌90%膀胱癌血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿,血尿开始或结束加重,可能有血块或坏死组织。肾脏和输尿管肿瘤没有膀胱刺激症状。通常通过B超、CT 扫描、MRI不难识别扫描和尿路造影。

4.放射性膀胱炎。子宫、卵巢、直肠、前列腺、精囊等盆腔器官放疗后可引起放射性膀胱炎,一般在放疗或2 年内同时出现,可出现血尿、膀胱刺激症状,治疗后偶尔可见10~30膀胱镜检查显示粘膜放射性毛细血管扩张,有时出现溃疡和肉芽肿。膀胱镜检查的应用可以识别。

5、非特异性膀胱炎。大多数已婚妇女,突然出现血尿,可伴有膀胱刺激症状、尿频、尿急、尿痛。血尿通常发生在膀胱刺激症状后或同时出现。非特异性膀胱炎偶尔会出现无痛的血尿。尿液中可能有细菌。

6.前列腺癌。前列腺癌侵入膀胱可引起尿血、排尿困难等症状B超、CT扫描、MRI扫描和直肠指诊可以明确诊断。

求医网温馨提示:膀胱癌早期手术治疗前除了要注意患者是否符合手术适应症外,还可做好术前治疗,如采用中医抗癌药物或者放化疗进行治疗,有效的抑制癌肿的发展,软化缩小肿瘤,提高手术治疗的彻底性,是手术治疗更为保险。而且可减少膀胱癌早期手术治疗的并发症,提高手术治疗的效果。

参考文献:现代膀胱癌、膀胱癌诊断与治疗

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